ZASADY ZAPISÓW NA PORADY , WIZYTY i BADANIA
LISTY OCZEKUJĄCYCH
Pacjenci na porady i świadczenia mogą rejestrować się osobiście lub za pośrednictwem osoby trzeciej, w tym przy wykorzystaniu telefonu lub innych środków komunikacji elektronicznej.
PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA
- W ramach POZ realizuje się świadczenia lekarza, pielęgniarki, położnej oraz transportu sanitarnego.
- Podstawą udzielenia świadczenia jest ważna DEKLARACJA WYBORU lekarza/pielęgniarki/położnej.
- Deklaracje wyboru mogą złożyć pacjenci mający PRAWO DO ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ.
- W przypadku nieobecności lekarza do którego zaoptowany jest pacjent porady udziela inny lekarz.
- Świadczenia są udzielane w godzinach 00-18.00 (Placówka w Kościerzynie) bądź zgodnie
z harmonogramami znajdującymi się przy gabinetach lekarskich (Ośrodki Zdrowia). - Rejestracja odbywa się w Centralnej Rejestracji lub Rejestracjach znajdujących się w Ośrodkach Zdrowia w Lipuszu, Dziemianach, Karsinie, Łubianie (dotyczy pacjentów zaoptowanych do Ośrodków Zdrowia).
- Świadczenia dla dzieci udzielane są w budynku A, świadczenia dla dorosłych udzielane są w budynku B.
PORADNIE SPECJALISTYCZNE/ REHABILITACJA LECZNICZA/ BADANIA TK ORAZ MRI
- Godziny udzielania świadczeń w poszczególnych zakresach znajdują się na wywieszkach przy gabinetach lekarskich.
- Pacjent może zostać zapisany na listę oczekujących po potwierdzeniu lub przedstawieniu skierowania do poradni.
- Jeżeli pacjent nie posiada skierowania przy rejestracji zobowiązany jest je dostarczyć w przeciągu 14 DNI roboczych od dnia dokonania wpisu na listę oczekujących. W przypadku wysyłki skierowania pocztą polska bądź innym operatorem decyduje data nadania, przy czym przyjmuje się że przesyłka powinna został dostarczona NIE PÓŹNIEJ NIŻ 10 DNI OD DATY NADANIA.
- Świadczenia udzielane są ZGODNIE Z KOLEJNOŚCIĄ WPISU NA LISTĘ OCZEKUJĄCYCH.
- Wpisów na listę oczekujących dokonuje się ZGODNIE Z KATEGORIĄ MEDYCZNĄ OKREŚLONĄ NA SKIEROWANIU: pilna, stabilna. Pacjent posiadający na skierowaniu adnotację ,,pilny: wpisywany jest na listę oczekujących przed pacjentem z kategorią medyczną ,,stabilny”.
- Pacjenci, którzy wymagają okresowego w ściśle ustalonym terminie wykonywania kolejnych etapów świadczenia przyjmuje się zgodnie z planem leczenia.
- Po zarejestrowaniu pacjent otrzymuje pisemną informacje o terminie wizyty oraz kategorii, do której został zakwalifikowany.
- Skierowanie do poradni specjalistycznej może wystawić lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub inny lekarz udzielający świadczeń w ramach ważnej umowy z NFZ. Skierowanie do poradni specjalistycznej jest ważne dopóki ISTNIEJĄ PRZESŁANKI DO PODJĘCIA DZIAŁAŃ DIAGNOSTYCZNYCH LUB TERAPEUTYCZNYCH.
- Skierowanie na rehabilitacje leczniczą może wystawić lekarz POZ lub inny lekarz udzielający świadczeń w ramach ważnej umowy z NFZ. SKIEROWANIE JEST WAŻNE 30 DNI OD DATY WYSTAWIENIA.
- Skierowanie na badanie TK i MRI może wystawić lekarz będący lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego z poradni, która zawarła umowę z Funduszem na ambulatoryjną opiekę specjalistyczną, rehabilitację lub psychiatrię. Skierowanie do poradni specjalistycznej jest ważne dopóki ISTNIEJĄ PRZESŁANKI DO PODJĘCIA DZIAŁAŃ DIAGNOSTYCZNYCH.
- Świadczenia specjalistyczne są udzielane w budynku B oraz C (poradnia ginekologiczno-położnicza)
- Badania MRI są wykonywane w budynku H, badania TK w budynku B.
- Zabiegi rehabilitacyjne są wykonywane w budynku H.
DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA I RTG
- Rejestracja odbywa się na BIEŻĄCO Z UWZGLĘDNIENIEM KOLEJNOŚCI ZGŁOSZEŃ.
- ORYGINAŁY WYNIKÓW badań diagnostycznych są dołączane do historii zdrowia i choroby poradni,
z której lekarz wystawił skierowanie. - Badania RTG wykonywane są w budynku B, badania laboratoryjne wykonywane są w budynku D.
PORADNIA STOMATOLOGICZNA
- Świadczenia w poradni udzielane są bez skierowania.
- Świadczenia udzielane są ZGODNIE Z KOLEJNOŚCIĄ WPISU NA LISTĘ OCZEKUJĄCYCH.
- Na listę oczekujących nie wpisuje się pacjentów będących w planie leczenia.
- Nie umieszcza się na kolejce oczekujących pacjentów w stanie nagłym tj.:
- ostry ból zęba
- wybicie zęba
- zapalenie korzenia zęba
- złamanie zęba, w szczególności w wyniku urazu
- uszkodzenie aparatu ortodontycznego
- Świadczenia są realizowane w budynku G
PORADNIA PSYCHIATRYCZNA I LECZENIA UZALEŻNIEŃ
- Do poradni nie jest wymagane skierowanie.
- Świadczenia udzielane są ZGODNIE Z KOLEJNOŚCIĄ WPISU NA LISTĘ OCZEKUJĄCYCH.
- Świadczenia są realizowane w budynku E.
WIZYTY DOMOWE
Wizyty domowe odbywają się w miejscu pobytu pacjenta i są realizowane w każdym rodzaju świadczeń (z wyłączeniem stomatologii oraz badań obrazowych).
Rejestracja na wizyty domowe odbywa się codziennie w Rejestracjach przypisanych do wybranego świadczenia.
ZASADY POTWIERDZANIA PRAWA DO ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
Aby skorzystać ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych przez NFZ należy potwierdzić prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, poprzez:
- weryfikacje w systemie eWUŚ- na podstawie numeru PESEL zawartego w dowodzie osobistym, paszporcie, prawie W przypadku dzieci do ukończenia 3 miesiąca życia, które nie posiadają numeru PESEL, potwierdzenie uprawnienia do świadczeń następuje na podstawie numeru PESEL matki,
- dokument potwierdzający posiadanie prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przedstawiony wraz z dowodem osobistym, paszportem lub prawem jazdy,
- złożenie przez pacjenta lub odpowiednio jego przedstawiciela ustawowego, opiekuna prawnego lub faktycznego oświadczenia o posiadaniu prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.